重要事項に関する規程の概要【保健指導機関】
| 機関情報 |
| 機関名 |
シーエスケー・クリニック |
| 所在地 |
郵便番号 |
105－0004 |
| 住所 |
東京都港区新橋1-13-12 堤ビル4階 |
| 電話番号 |
03－5157－5121 |
| FAX番号 |
03－5157－5123 |
| 保健指導機関番号 |
1310337147 |
| ホームページ |
http://www.cskclinic.com |
| 経営主体 |
医療法人社団 康生会 |
| 開設者名 |
柳 秀熙 |
| 健診部門の管理者名 |
中村 正徳 |
| 第三者評価 |
■実施（実施機関：日本総合健診医学会）
□未実施 |
| 認定取得年月日 |
2010年12月8日 |
| 契約取りまとめ機関名 |
|
| 協力業者情報 |
| 協力業者の有無(積極的支援) |
■全て自前で実施□支援形態・地域等で部分委託 |
| 協力業者名・委託部分 |
|
| スタッフ情報 |
|
常勤 |
非常勤 |
協力業者 |
| 医師 |
|
|
|
| （上記のうち、日本医師会認定健康スポーツ医） |
|
|
|
| 保健師 |
|
2人 |
|
| 管理栄養士 |
|
|
|
| 看護師（一定の保健指導の実務経験のある者） |
|
|
|
| THP取得者 |
|
|
|
| 事務職員 |
3人 |
|
|
| 保健指導の実施体制 |
|
保健指導事業の統括者 |
初回面接、計画作成、評価に関する業務を行う者 |
積極的支援における3ヶ月以上の継続的な支援を行う者
|
| 個別面接 |
グループ面接 |
電話 |
メール支援 |
| 医師 |
■常勤 |
■常勤□非常勤□協力業者 |
□常勤□非常勤□協力業者 |
□常勤□非常勤□協力業者 |
□常勤□非常勤□協力業者 |
□常勤□非常勤□協力業者 |
| （上記のうち、日本医師会認定健康スポーツ医） |
□常勤 |
□常勤□非常勤□協力業者 |
□常勤□非常勤□協力業者 |
□常勤□非常勤□協力業者 |
□常勤□非常勤□協力業者 |
□常勤□非常勤□協力業者 |
| 保健師 |
□常勤 |
□常勤■非常勤□協力業者 |
□常勤■非常勤□協力業者 |
□常勤■非常勤□協力業者 |
□常勤■非常勤□協力業者 |
□常勤■非常勤□協力業者 |
| 管理栄養士 |
□常勤 |
□常勤□非常勤□協力業者 |
□常勤□非常勤□協力業者 |
□常勤□非常勤□協力業者 |
□常勤□非常勤□協力業者 |
□常勤□非常勤□協力業者 |
| 看護師（一定の保健指導の実務経験のある者） |
|
□常勤□非常勤□協力業者 |
□常勤□非常勤□協力業者 |
□常勤□非常勤□協力業者 |
□常勤□非常勤□協力業者 |
□常勤□非常勤□協力業者 |
| THP取得者 |
|
|
□常勤□非常勤□協力業者 |
□常勤□非常勤□協力業者 |
□常勤□非常勤□協力業者 |
□常勤□非常勤□協力業者 |
| 健康運動指導士 |
|
|
□常勤□非常勤□協力業者 |
□常勤□非常勤□協力業者 |
□常勤□非常勤□協力業者 |
□常勤□非常勤□協力業者 |
|
| 施設及び設備情報 |
| 利用者に対するプライバシーの保護 |
■有 □無 |
| 個人情報保護に関する規程類 |
■有 □無 |
| 受動喫煙対策 |
□敷地内禁煙 ■施設内禁煙□完全分煙 □なし |
| 指導結果の保存や提出における標準的な電子的様式の使用 |
■有 □無 |
| 運営に関する情報 |
| 実施日及び実施時間 |
通年 |
平日水曜日 13：00～16：00 |
| 実施地域 |
東京都及び関東近隣県 |
| 実施サービス |
■動機付け支援 ■積極的支援 |
| 実施形態 |
■施設型 □非施設型 |
| 継続的な支援の形態や内容 |
■個別支援 □グループ支援 ■e-mail ■電話 |
| 標準介入期間(積極的支援) |
6ヶ月 |
| 課金体系 |
■完全従量制（従量単価×人数）□固定費＋従量単価×人数 |
| 標準的な従量単価単価に含まれるもの |
動機付け 10,000円以下/人積極的 30,000円以下/人 |
| ■教材費 ■施設費 ■通信費・事務費 ■一定回数の督促 |
| 単価に含まれない追加サービスの有無 |
□調査・計画費 □データ分析費 □各種案内代行費 ■特に無し |
| 救急時の応急処置体制 |
■有 □無 |
| 苦情に対する対応体制 |
■有 □無 |
| 保健指導の実施者への定期的な研修 |
■有 □無 |
| ｲﾝﾀｰﾈｯﾄを用いた保健指導における安全管理の仕組みや体制 |
■有 □無 |
| その他 |
| 掲出時点の前年度の特定保健指導の実施件数 |
動機付け |
年間 0人 |
1日当たり 0人 |
| 積極的 |
年間 0人 |
1日当たり 0人 |
| 実施可能な特定保健指導の件数 |
動機付け |
年間 30人 |
1日当たり 2人 |
| 積極的 |
年間 30人 |
1日当たり 2人 |
| 掲出時点の前年度の参加率（参加者/案内者）・脱落率（脱落者/参加者) |
動機付け |
参加率40％ |
脱落率0％ |
| 積極的 |
参加率47％ |
脱落率3％ |
| 実施可能な特定保健指導の件数 |
■有 □無 |
医療法人社団康生会 シーエスケー・クリニック
人間ドック・健康診断のお申込みはこちらから
平日8：30～17：00 03-5157-5121（新橋）
|